فیلم زایمان طبیعی | کلیپ و عکس زایمان و سزارین انسان | پرسش و پاسخ زایمان طبیعی و سزارین
پرسش و پاسخ زایمان طبیعی و سزارین
خیلی درد داره؟!
آیا بعد از زایمان طبیعی فرم ناحیه زایمان عوض میشود؟
از کجا بفهمم که میتوانم زایمان طبیعی داشته باشم؟
آیا سزارین خطر یا عوارضی هم در پی دارد؟
چه می توانم بکنم تا هنگام زایمان طبیعی به اپیزیوتومی کمتر نیاز داشته باشم؟
زایمان در آب چیست؟
مرده زایی (still birth) چیست؟
بی حسی اپی دورال چگونه انجام می شود؟
زایمان طبیعی چند مرحله دارد و چقدر طول می کشد؟
چند روز بعد از زایمان طبیعی میتوانم سر پا شوم؟
من که تا به حال انقباض نداشتهام؛ از کجا بفهمم انقباض چطوری است؟
زایمان طبیعی موجب ایجاد یا تشدید هموروئید میشود؟
اگر نوزادم سنگین باشد، نمیتوانم طبیعی زایمان کنم؟
جواب های زایمان طبیعی و سزارین
آیا سزارین خطر یا عوارضی هم در پی دارد؟
چون سزارین یک عمل جراحی است، ممکن است عوارض و مشکلات معمول یک عمل جراحی را مانندموارد زیر داشته باشد:
خطراتبیهوشی
عفونت
خونریزی
عوارض مربوط بهلخته شدن خون در رگها
صدمه بهدستگاه ادراری بطور کلی جنین در بدن مادر رسیده می شود و می بایست بارداری خاتمهیابد.
نحوه خاتمه بارداری بایدبه شکلی باشد که سلامت مادر و نوزاد را تامین کند. برای نیل به این هدف، گاهیزایمان طبیعی (واژینال) و گاهی سزارین انجام می شود.
چه می توانم بکنم تا هنگام زایمان طبیعی به اپیزیوتومی کمتر نیاز داشته باشم؟
اپیزیوتومی برشی است که در فاز دوم زایمان دراطراف واژن و پرینه داده می شود تا خروج جنین راحت تر صورت بگیرد و معمولا زمانیانجام می شود که پیشرفت زایمان کند شده باشد. معمولا در زایمان اول بیشتر انجام میشود.
ماساژ ملایم روزانه پرینه از هفته 34 به بعدمی تواند قابلیت ارتجاع عضلات این ناحیه را بیشتر کند. برای این کار کمی کرمویتامینE را به نوک انگشتان خود بمالید و انگشتانتان را حدود سه سانتیمتر داخلواژن قرار دهید و به آرامی به طرف پائین و دیواره های اطراف فشار وارد کنید تاجائیکه کمی احساس سوزش یا خارش کنید .تا دو دقیقه ادامه دهید. سپس این کار را بهطرف پائین ادامه دهید و بعد مجددا به عقب برگردید و این کار را سه دقیقه انجامدهید. حوالی زمان زایمان هم می توانید همین کار را همراه با کمپرس گرم انجام دهیدتا عضلات وژن هر چه بیشتر شل شوند.
زایمان در آب چیست؟
زایمان در آب روش نسبتا جدیدی در زایمان طبیعی است که در حال حاضر مراحل اولیه خود را می گذراند و تحقیقات کمی در مورد آن صورتگرفته است و شکی نیست که مانند هر روش دیگری ، مزایا و معایب خود را دارد.
زایمان در آب، فاز اول زایمان را سریعتر ونیاز به استفاده از مسکن را در طول زایمان کمتر میکند.
بعضی مطالعات نشان داده اند که نیاز به فورسپس(که معمولا در زایمان اول مورد استفاده دارد) در صورتیکه مادر حداقل بخشی اززایمان خود را در آب انجام داده باشد، کمتر می شود. همچنین، بر خلاف تصور اغلبمردم، بالا رفتن ریسک عفونت در این روش هنوز ثابت نشده است.
باید توجه کرد که در حال حاضر زایمان در آبتوسط تمام پزشکان توصیه نمی شود زیرا عده ای از آنها معتقدند بررسی های بیشتری جهتاطمینان از کاملا بی خطر بودن این روش زایمان، لازم است.
مرده زایی (still birth) چیست؟
تولد نوزاد مرده بعد از هفته 20 حاملگی رامرده زائی می گویند. علت آن ناشناخته است.
ممکن است ناشی از کاهش جریان اکسیژن جنین یاناشی از مشکلات بندناف یا جفت باشد. در صورتی که جنین اختلال ژنتیک شدیدی داشتهباشد و بندرت، اگر گروه خونی مادر و جنین سازگار نباشد، احتمال تولد نوزاد مردهوجود دارد.
در خانمهایی که سیگار می کشند و یا دچار سوءاستعمال مواد مخدر یا مصرف زیاد الکل هستند، احتمال تولد نوزاد مرده بیشتر است.
بی حسی اپی دورال چگونه انجام می شود؟
بی حسی اپی دورال یک روش زایمان بی درد است.
این بی حسی از طریق یک کاتتر بین دو مهره درپائین ترین قسمت کمر داده می شود.نوک کاتتر وارد فضای اپی دورال می شود که ازغشاهای اطراف طناب نخاع تشکیل شده است. انتهای دیگر به شانه بسته می شود. بنابراینمقادیر بعدی دارو می توانند تجویز شوند.
این نوع بی حسی اعصاب را از کمر به پائین تحتتاثیر قرار می دهد که شامل اعصاب رحمی نیز می باشد. در حین بی حسی مایعات وریدیتزریق می شود و ضربان قلب جنین کنترل می گردد.
زایمان طبیعی چند مرحله دارد و چقدر طول می کشد؟
مرحله اول از دردهای زایمان تا باز شدن کامل دهانه رحم است که در خانمهایی که برای اولین بار زایمان می کنند 8تا 12 ساعت و در چندزاها 5 تا 8 ساعت طول می کشد.
مرحله دوم خارج شدن جنین از دهانه رحمی است که کاملا باز شده و در زایمان اول بطورمتوسط 50 دقیقه و در چندزاها بطور متوسط 20 دقیقه طول می کشد.
مرحله سوم خارج شدن جفت است که در تمام خانمها بطور متوسط 5 تا 15 دقیقه طول میکشد.
عمل سزارین چگونه انجام می شود؟
پزشک روی شکم و رحم یک برش ایجاد کرده و نوزاد را از این طریق خارج می کند. امروزه بسیاری از سزارین ها با بیحسی نخاعی یا اپیدورال انجام می شوند. بنابراین مادر هوشیار است و می تواند مراحل مختلف سزارین راببیند. همچنین داخل مثانه سوند ادراری گذاشته می شود و از بازو رگ گیری می شود تادر صورت نیاز مایعات یا دارو از راه ورید به او تزریق شود.
جراح متخصص زنان و زایمان ابتدا یک برش افقیسطحی بر روی پوست شکم (پائین شکم) و سپس یک برش عمقی بر روی رحم می دهد و ظرف چنددقیقه جنین را خارج می کند. بعد از این مرحله، حدود نیم ساعت زمان لازم است تا جفتخارج شود و بعد لایه های بریده شده یکی یکی بخیه می شود تا به حالت اول در آید.
خیلی درد داره؟!
در کمال تعجب، این سوال، همچنان پرطرفدارترین سوال زنان در مورد زایمان طبیعی است! ملاک از «خیلی» در این سوال معلوم نیست اما احتمالا جواب مورد انتظار این است که «نه، دردی نداره!» در واقع این سوال بیشتر برای این پرسیده میشود که با یک جواب خوشبینانه کمی روحیه گرفته شود! با وجود این جواب واقعی این نیست. بله، زایمان طبیعی خیلی درد دارد!
هول نکنید. این جواب ادامه دارد. اول شما به این سوال پاسخ دهید: مگر سزارین درد ندارد؟! چرا، آن هم درد دارد. نکته این است که به هر حال برای تولد فرزندتان مجبورید مقداری درد را تحمل کنید. این نخستین قدم برای اثبات شجاعت مادرانه شماست، پس قدرش را بدانید. فرقش این است که در سزارین شما درد را در طول حداقل چند روز میکشید و در زایمان طبیعی درد در چند ساعت به‌صورت امپیتری(!) درمیآید. نترسید! این درد هرگز بیشتر از آستانه تحمل آدمیزاد نیست. در عوض دو تا خوبی دارد؛ یکی اینکه دردهای زایمان طبیعی اثری از خودشان به جا نمیگذارند. بلافاصله بعد از تولد فرزندتان این دردها فروکش میکنند و شما میتوانید نوزادتان را در آغوش بگیرید. دوم اینکه دردهای زایمان طبیعی وقتی رخ میدهند که شما هنوز تنهایید و مسئولیت یک نوزاد را به‌عهده ندارید. درحالی‌که دردهای زایمان سزارین وقتی شروع میشوند که شما یک نوزاد تازه متولدشده دارید که نیازمند توجه 24 ساعته شماست و این، کار را خیلی سخت میکند.
در عین حال این را هم بدانید که با وجود تکنیکهای جدید بیحسی در زایمان طبیعی (تکنیکهای تنفس، زایمان در آب و اپیدورال) میشود دردهای زایمان طبیعی را تا حد زیادی کاهش داد.
از کجا بفهمم که میتوانم زایمان طبیعی داشته باشم؟
مواردی هست که به‌طور قطعی امکان زایمان طبیعی را منتفی میکند. سابقه جراحی شکمی یا سزارین قبلی در کمتر از 5 سال گذشته، دیسک حاد کمر، فشار خون یا دیابت کنترل نشده، مشکلات خاص بارداری (مثل سابقه ناباروری، سقط مکرر، سرکلاژ، خونریزی و جفت سرراهی) و موارد دیگری که با احتمال کمتری رخ میدهند، این امکان را از بین میبرند. به جز این، موارد دیگری هست که تا انتهای بارداری نمیتوان در مورد آن نظر داد. چرخیدن سر بچه (و قرار گرفتن آن در پایین شکم)، پایین رفتن سر بچه به داخل لگن مادر در هفته آخر و تناسب اندازه سر بچه و استخوان لگن مادر را تا قبل از هفتههای آخر نمیتوان مشخص کرد. نگاه به قیافه بلند و بالای این فهرست نکنید. اغلب مادران جزو هیچ‌یک از این دستهها نیستند و میتوانند زایمان طبیعی و موفقی داشته باشند.
آیا بعد از زایمان طبیعی فرم ناحیه زایمان عوض میشود؟
خیر. اغلب کسانی که این‌طوری در مورد زایمان طبیعی فکر میکنند، تصور کارتونیای از آن دارند! درست است که طی زایمان طبیعی بافت ناحیه تناسلی به‌شدت تحت فشار قرار گرفته و برای زایمان تا آخرین حد ممکن باز میشود اما اصلا به این معنا نیست که به همین شکل باقی میماند. درست همان‌طور که شکم بزرگ زن باردار در همان ابعاد توپ بسکتبالیاش باقی نمیماند!
بافت واژن یک بافت پرچین و چروک با قابلیت ارتجاعی زیاد است که در زمان زایمان تا حد امکان باز میشود و به مرور به اندازه قبلی برمیگردد. معمولا پزشک متخصص مدت 6 هفته را برای استراحت بافت تجویز میکند تا در این مدت بافت دوباره محکم و جمع شود.
نکند کیسه آبم پاره شود و نفهمم و بچهام در خشکی بماند؟تقریبا غیرممکن است. کیسه آمنیوتیک حاوی مقداری مایع آمنیوتیک است، بنابراین هر چقدر هم که بیحواس باشید خروج این مقدار آب بدن‌تان را متوجه میشوید! ضمنا، اگر به هر دلیلی مایع آمنیوتیک نشت کند (چه کیسه به‌دلیل شروع فرآیند زایمان پاره شده باشد و چه به‌دلیل حادثهای سوراخ شده باشد) بدن به‌صورت خودکار دوباره آب را تولید میکند تا حجم آب از حدی کمتر نشود. با همه اینها اگر متوجه نشت آب از کیسه شدید (آبی که رنگ و بو ندارد) یا مایع آمنیوتیک به رنگ سبز یا قهوهای یا دارای نشانههای خون بود، باید به سرعت خودتان را به بیمارستان برسانید.
چند روز بعد از زایمان طبیعی میتوانم سر پا شوم؟
به روز نمیکشد! شما چند دقیقه بعد از زایمان میتوانید از جای خود بلند شوید و راه بروید. در بیمارستانهای دوستدار مادر و کودک در ایران بلافاصله بعد از زایمان نوزاد را در آغوش مادر میگذارند و به محض پایان یافتن پروسه زایمان (خارج شدن جفت و احتمالا بخیههای اپیزیوتمی) از او میخواهند که به نوزاد شیر دهد. با وجود این اغلب از مادر خواسته میشود که تا 2 ساعت استراحت کند و در بلوک زایمان بماند. این مدت هم به دلیل ضعف زن پس از زایمان درنظر گرفته میشود تا از متعادل بودن حال او مطمئن شوند. بعد از آن تنها مشکل موجود، درد اندک ناشی از بخیههای اپیزیوتمی است و البته دردسر کلنجار رفتن با نوزادی که شیر خوردنش کمی پیچیده است!
برخلاف جراحی سزارین که به خاطر درد شدید ناشی از بخیههای عمقی مادر ناچار است مقادیر زیادی مسکن مصرف کند (و البته این مسکن در شیر مادر هم وارد میشود و متاسفانه به بچه منتقل میشود) بعد از زایمان طبیعی درد بخیههای سطحی کاملا قابل تحمل است یعنی درست فردای روز زایمان که سزارینیها تازه باید با درد فراوان راه بیفتند و به دستشویی بروند، شما میتوانید خودتان بچهتان را بغل کنید و بروید خانه و به زندگیتان برسید.
من که تا به حال انقباض نداشتهام؛ از کجا بفهمم انقباض چطوری است؟
انقباضهای منظم اصلیترین علامت شروع زایمان است، بنابراین فهمیدن درست آن مهم است. روش فهمیدن انقباض در زمان درد یک روش ساده است: انگشتتان را بگذارید روی پیشانیتان. بعد انگشتتان را بزنید به لپتان، حالا انگشتتان را بزنید به شکمتان. مثل پیشانیتان بود یا مثل لپتان؟ یک شکم آرام، مثل لپ آدم نرم است. شکم منقبض مثل پیشانی سنگی است البته نه‌فقط یک نقطه آن، شاید کوچولوی شیطان شما خودش را یک گوشه گلوله کرده باشد. شکم منقبض همه جایش سفت است.
زایمان طبیعی موجب ایجاد یا تشدید هموروئید میشود؟
خیر. این بارداری است که موجب آن میشود. فشاری که در طول 9 ماه و به‌خصوص در ماههای آخر به عضلات کف لگن وارد میشود، باعث میشود رگهای خونی دور مقعد تحت فشار قرار بگیرند و احیانا بیرون بزنند. اغلب زنها بعد از زایمان (چه سزارین و چه طبیعی) با این مشکل مواجه میشوند. به‌خصوص یبوست بعد از زایمان که شیردهی هم آن را تشدید میکند، موجب وخیمتر شدن اوضاع میشود.
در مواردی که زن باردار دچار هموروئید شدید باشد، زایمان طبیعی ممکن است منجر به خونریزی شود. در نتیجه درصورتی که در طول بارداری هم نتواند آن را کنترل کند، معمولا اجازه زایمان طبیعی را به او نمیدهند.
اگر نوزادم سنگین باشد، نمیتوانم طبیعی زایمان کنم؟
بعضی از دکترها به‌صورت پیشفرض اعلام میکنند که نوزاد سنگینتر از 4کیلو را به‌صورت طبیعی به دنیا نمیآورند. در این مورد اصلا نمی‌شود با این قطعیت اظهارنظر کرد. اولا، امکان زایمان طبیعی یا عدم‌امکانش بیشتر از هر چیز بستگی به نسبت دور سر جنین و عرض استخوان لگن مادر دارد. بنابراین ممکن است زنی با استخوان تنگ لگن نتواند یک نوزاد 3 کیلویی را به دنیا بیاورد اما زنی با لگن مناسب یک نوزاد 5 کیلویی را به راحتی به دنیا بیاورد. نکته دوم این است که وزن جنین را هم نمی‌شود به‌صورت قطعی مشخص کرد. وزنی که توسط سونوگرافی اعلام میشود، براساس اندازه استخوان جنین است و تقریبی است بنابراین احتمال اشتباه در آن هم وجود دارد.
کلیپ و عکس زایمان و سزارین انسان
دانلود فیلم زایمان طبیعی انسان آپارات و کنترل درد زایمان و سزارین با دکتر Leila Mostofi فیلم زایمان طبیعی انسان و کنترل درد زایمان و سزارین
زایمان طبیعی فیلم زایمان طبیعی و سزارین فیلم فیلم زایمان طبیعی انسان
فیلم زایمان طبیعی انسان آپارات
بر اساس گزارشهای اخیر مائوریسیو پوچتینو